COVID‐ 19: Centrale overvejelser for epidemien og dens kontrol
I forskningsartiklen ”The COVID‐19 pandemic: Key considerations for the epidemic and its control” gennemg?r de fem forfattere ud fra et historisk perspektiv, hvad vi ved – og stadig ikke ved – om den igangv?rende COVID-19 pandemi i relation til fx den reelle d?delighed, b?rns rolle i overf?rsel af smitte og udvikling af immunitet i befolkningen.
En pandemi for?rsaget af et coronavirus er en ny situation efter mere end et ?rhundrede med influenza A-pandemier. Imidlertid har nylige pandemitrusler som fx udbrud af den relaterede og hidtil ukendte d?delige coronavirus SARS i 2003 – og siden 2012 MERS - sat coronavirus p? WHOs liste over prioriterede sygdomme.
Ligesom pandemisk influenza er SARS‐CoV-2 meget overf?rbar (reproduktionstallet er cirka 2,5). Virusset kan desuden flyve under radaren fordi, asymptomatiske og pr?-symptomatiske inficerede personer ogs? overf?rer virussen - inklusive b?rn.
COVID‐19 er langt mere d?dbringende end s?sonbetinget influenza. De f?rste data fra Kina antydede en d?delighed p? 2,3%, hvilket ville have v?ret p? niveau med den d?dbringende spanske syge fra 1918. Men mens den spanske syge dr?bte unge ellers sunde voksne, er det de ?ldre, der har ekstrem risiko for at d? af COVID‐19.
I forskningsartiklen gennemg?r forfatterne tilg?ngelige seroepidemiologiske data for infektionsrater og beregning af d?dsfald for infektion (IFR) for hhv. Danmark (0,5%), Spanien (0,85%) og Island (0,3%). Forfatterne udleder ogs?, at befolkningens aldersstruktur er central for at forklare disse forskelle.
SARS-CoV-2 er kendetegnet ved superspredning, s? cirka 10% af de inficerede individer medf?rer 80% af nye infektioner. Dette f?nomen har vist sig at v?re en akillesh?l for virus og kan forklare, hvorfor vi indtil nu har kunnet mildne udbrud effektivt.
Hvordan vil denne pandemi ende? Flokimmunitet er ikke opn?et i Europa p? grund af intens afb?dning ved ikke-farmaceutiske indgreb, fx blev kun cirka 8% af danskerne inficeret i 1. og 2. b?lge. Heldigvis har vi nu flere sikre og effektive vacciner. Global vaccinekontrol af pandemien afh?nger i h?j grad af vores evne til at holde trit med nuv?rende og fremtidige flugtvarianter af virussen. Vi b?r derfor v?re forberedt p? et kapl?b mellem vaccineopdateringer og mutationer af virussen. En permanent gen?bning af samfundet afh?nger i h?j grad af, at vi vinder dette kapl?b.